8 choses à savoir avant d'accoucher

L'accouchement est un moment important et souvent stressant dans la vie d'une femme. Que ce soit pour une première naissance ou pour une énième, chaque accouchement est unique et comporte son lot d'inconnues. C'est pourquoi il est crucial de se préparer au mieux à cet événement.

Dans cet article, nous allons passer en revue les 10 choses à savoir avant d'accoucher. Ces informations vous aideront à mieux comprendre le processus de l'accouchement, à vous préparer mentalement et physiquement, et à prendre les bonnes décisions pour vous et votre bébé.

Que vous envisagiez un accouchement naturel, une péridurale, ou une césarienne, ces informations sont essentielles pour vous permettre d'aborder sereinement cet événement unique dans votre vie.

Nous vous souhaitons une bonne lecture !

1. Les 3 étapes de l'accouchement

L'accouchement est un processus complexe qui se déroule en trois étapes distinctes. Connaître chacune de ces étapes vous permettra de mieux comprendre ce qui se passe pendant l'accouchement et d'être prête à gérer chacune d'elles.

La dilatation du col de l'utérus

La première étape de l'accouchement est la dilatation du col de l'utérus. Pendant cette phase, le col de l'utérus commence à s'ouvrir pour permettre au bébé de passer à travers le canal de naissance. Cette étape peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Pendant cette période, les contractions utérines deviennent de plus en plus fréquentes et de plus en plus intenses.

L'expulsion du bébé

La deuxième étape de l'accouchement est l'expulsion du bébé. Pendant cette phase, le bébé descend à travers le canal de naissance et sort du vagin. Cette étape peut durer de quelques minutes à quelques heures. Pendant cette période, la mère doit pousser pour aider le bébé à sortir. L'expulsion du bébé peut être accompagnée d'une sensation de brûlure ou de déchirure lorsque le périnée s'étire.

La délivrance du placenta

La troisième et dernière étape est la délivrance du placenta. Après que le bébé soit sorti, l'utérus continue de se contracter pour expulser le placenta et les membranes fœtales. Cette étape peut durer de quelques minutes à une heure. Durant cette période il faut bien veiller à ce que tout le placenta soit expulsé pour éviter tout risque d'infection ou de complications.

Note: gardez à l'esprit que chaque accouchement est différent et que vous pouvez avoir besoin d'adapter ces conseils et techniques à votre propre situation. Le plus important est de rester calme, de vous concentrer sur votre respiration et de faire confiance à l'équipe médicale qui vous entoure et qui saura vous guider.

2. La durée de l'accouchement

L'accouchement est un processus unique qui peut varier considérablement d'une femme à l'autre. En général, la durée de l'accouchement peut varier de quelques heures à plusieurs jours mais cela dépend de plusieurs facteurs, notamment:

• la position du bébé
• la force des contractions
• la longueur du col de l'utérus
• la position de la mère pendant l'accouchement.

Note: les femmes qui ont déjà accouché auparavant peuvent également avoir des accouchements plus courts que les femmes qui accouchent pour la première fois.

Pendant l'accouchement, il peut être difficile de gérer l'attente et l'incertitude. C'est pourquoi il vaut mieux se préparer mentalement et émotionnellement à cette épreuve. Nous pouvons vous conseiller de vous renseigner à l'avance sur les différentes options de soulagement de la douleur et de parler à votre médecin ou sage-femme pour avoir une idée de la durée de l'accouchement selon votre cas.

En attendant la naissance de bébé, vous pouvez vous concentrer sur des activités relaxantes telles que la méditation, la respiration profonde et la visualisation positive. Pensez aussi à rester hydratée et à manger des aliments légers pour maintenir votre énergie.

Rendez-vous directement au point numéro 5 pour savoir comment se préparer à l'accouchement.

3. Les différentes méthodes d'accouchement

Si la femme enceinte, ou le couple, souhaite choisir leur type d'accouchement à l'avance et qu'il n'y a aucun risque évident, cela est tout à fait envisageable.

Parfois, cette décision est en accord avec les valeurs des futurs parents, mais elle peut également être une décision médicale pour assurer la santé de l'enfant ou de la future maman.

Il existe huit types d'accouchements différents, aucun n'étant meilleur qu'un autre pour accueillir son enfant au monde, à condition que ce moment soit bien préparé.

Accouchement par voie basse en maternité

Aussi appelée accouchement par voie vaginale, c'est la méthode la plus courante. Elle se divise en trois étapes (voir la partie 1 sur les 3 étapes de l'accouchement un peu plus haut) et permet une récupération plus rapide après l'accouchement. L'avantage de cette méthode est que la mère peut participer activement à l'accouchement en poussant pour aider le bébé à sortir. Cependant, elle peut être plus douloureuse que la césarienne.

Accouchement par césarienne

La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à faire une incision dans la paroi abdominale et l'utérus pour extraire le bébé. Cette méthode se pratique sous anesthésie générale ou sous péridurale, elle est souvent choisie par le personnel médical ou la maman elle-même quand: 

• il y a une grossesse multiple
• le bébé se présente de façon défavorable dans l'utérus (ex: les pieds devant)
• il y a une anomalie du foetus qui contre-indique un accouchement par voie basse.

Bien que la césarienne soit une procédure sûre, elle peut entraîner une récupération plus longue et des douleurs postopératoires. Il est donc important de discuter avec son médecin pour déterminer la méthode d'accouchement la plus adaptée à sa situation.

Note: un accouchement par césarienne n'implique pas forcément que les prochains accouchements se feront de cette façon.

Accouchement par voie basse à domicile

L'accouchement à domicile est une option envisageable pour les femmes souhaitant donner naissance dans un environnement plus intime et familial. 

Cependant, cette option peut être risquée en cas de complications et nécessite une préparation et une surveillance minutieuses. Il faut être bien sûr que la grossesse se déroule normalement et que la maman et le bébé sont en bonne santé.

Note: pour accoucher chez soi, il faut toutefois prendre contact avec un obstétricien ou une sage-femme en libéral qui pratique ce type d'accouchement, lequel est d'ailleurs remboursé par la sécurité sociale à hauteur de 312 € environ.

Accouchement dans une maison de naissance

L'accouchement dans une maison de naissance est une alternative à l'accouchement à domicile et à l'hôpital. Cette option permet de donner naissance dans un environnement plus chaleureux et moins médicalisé.

Les maisons de naissance sont souvent dirigées par des sages-femmes et offrent un accompagnement personnalisé tout au long de la grossesse et de l'accouchement. Cependant, il est important de bien se renseigner sur les différentes maisons de naissance disponibles et de discuter avec son médecin pour déterminer si cette option convient à sa situation.

Accouchement par voie basse dans l'eau

En France, l'accouchement dans l'eau est peu courant mais commence à gagner en popularité en raison de ses nombreux avantages. Cette méthode est considérée comme douce car elle permet une meilleure souplesse du périnée et un travail plus rapide pour la mère. De plus, le passage du bébé d'un environnement aquatique (le placenta) à un autre est plus confortable pour lui.

Ce type d'accouchement se déroule généralement comme suit :

• la plupart du temps, une baignoire est louée ou mise à disposition en maternité.
• dès que la maman ressent des contractions douloureuses, celle-ci est immergée dans un bain à la même température que celle du corps humain.
• le travail et la délivrance du bébé ont lieu dans l'eau et le monitoring du bébé se fait à l'aide d'un Doppler spécial.

Note: une préparation spéciale est cependant requise à partir du 5e mois de grossesse.

Accouchement sous hypnose 

En utilisant la technique de l'hypnose, la future maman peut mieux gérer la douleur pendant le travail et rendre l'accouchement moins difficile. Pour y arriver, elle doit suivre un entraînement d'autohypnose avec un professionnel et pratiquer cette méthode pendant plusieurs mois avant l'accouchement. Le futur papa peut également y assister pour apprendre les techniques et être en mesure de soutenir la future maman le jour J.

• La méthode consiste à apprendre à détacher ses pensées des sensations et émotions ressenties. Il s'agit plutôt de les observer.
• La gestion calme de sa respiration et le contrôle de cette dernière fait partie de cette pratique.
• Plusieurs femmes ayant accouché sous hypnose confient vivre la scène "d'au-dessus », sans être absente de la situation.

Accouchement sous acupuncture et acupressure

Les femmes qui souhaitent un accouchement entièrement naturel peuvent trouver des solutions efficaces avec l'acupressure et/ou l'acupuncture. Ces deux pratiques visent à soulager les différents symptômes désagréables de la grossesse, à rééquilibrer les énergies perturbées et à prévenir les fausses couches, les pathologies ou les complications potentielles. En stimulant des points spécifiques, il est possible de déclencher le travail, de dilater le col de l'utérus, d'intensifier les contractions et de maîtriser les douleurs.

Accouchement de jumeaux

Les accouchements de jumeaux ont tendance à se produire prématurément car l'utérus est plus étiré en raison de la présence de deux bébés, ce qui provoque des contractions plus fréquentes en fin de grossesse.

Dans près de la moitié des cas d'accouchement de jumeaux, une césarienne est pratiquée pour éviter les complications potentielles pour la mère et les bébés, comme les jumeaux mal présentés, les positions délicates des membres ou des cordons ombilicaux. Dans ce cas spécifique, les médecins décideront s'il est préférable d'accoucher par voie basse ou par césarienne.

Note: le temps de travail est en général plus long et il peut s'écouler 15 minutes entre la naissance du premier et du deuxième bébé.

Accouchement déclenché

On peut déclencher un accouchement en cas de signes de souffrance du fœtus, de dépassement du terme, de pathologies de la maman pouvant compliquer l'accouchement ou pour d'autres raisons médicales.

Pour cela, il est possible d'utiliser des comprimés ou du gel contenant des prostaglandines insérées dans le vagin, ou de placer la future maman sous perfusion d'ocytocine, une hormone qui déclenchera naturellement le travail.

4. Les douleurs pendant l'accouchement

L'accouchement est généralement associé à une forte douleur, cependant la perception de la douleur peut varier d'une femme à une autre. Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs intenses tandis que d'autres ne ressentent qu'un léger inconfort.

Les différentes techniques pour soulager la douleur

Il existe différentes techniques pour soulager la douleur pendant l'accouchement. La plus courante est la péridurale, qui consiste en une injection dans le dos de la future maman pour insensibiliser la région pelvienne et les jambes. Cette méthode est très efficace et permet à la femme de vivre un accouchement sans douleur, cependant elle comporte également des risques et des effets secondaires potentiels tels que des maux de tête, des nausées ou des vomissements.

Il existe également des méthodes alternatives pour soulager la douleur telle que:

• l'utilisation de gaz hilarant
• les bains chauds
• les massages
• les exercices de respiration
• l'acupuncture
• l'hypnose
• l'acupression

Ces méthodes sont souvent utilisées en complément de la péridurale ou pour les femmes qui souhaitent un accouchement sans médicament.

La préparation à l’accouchement permet à la future maman de se projeter dans ce jour à venir. N'hésitez pas à questionner les professionnels, médecins ou sages-femmes, afin de leur faire part de vos interrogations et de leurs peurs. Ce sera aussi l’occasion de rencontrer d’autres femmes enceintes et d’échanger à propos de leur grossesse et de l’accouchement qui approche.

Pourquoi calculer la date prévue d'accouchement ?

Préparer son accouchement commence d'abord par calculer sa date d'accouchement. Le calcul de la date d'accouchement permet d'établir un calendrier de grossesse qui planifie les examens et les échographies à effectuer.

De plus, cela permet de mieux suivre le développement de votre fœtus qui évolue progressivement semaine après semaine. En connaissant la date approximative de l'accouchement, il est plus facile de se projeter et de bien préparer l'arrivée du bébé. Enfin, cela peut également aider à estimer les dates de début et de fin du congé maternité.

Comment calculer sa date d'accouchement prévue ?

Voici une méthode toute simple que nous vous proposons pour calculer la date prévue pour votre accouchement. Pour effectuer ce calcul, vous devez vous baser sur le premier jour de vos dernières règles. Il vous suffit alors d'ajouter 14 jours à cette date, puis 9 mois.

Par exemple, si vos dernières règles ont débuté le 10 février, vous effectuez le calcul suivant :

10 février + 14 jours = 24 février
24 février + 9 mois = 24 novembre

La naissance de votre petit bout sera donc prévue vers le 24 novembre.

Bien sûr, cela ne vous donne qu'une estimation. Votre médecin pourra vous indiquer une date plus précise, en réalisant un examen clinique ainsi qu'une prise de sang.

Prendre en compte la date de conception ?

Certaines méthodes prennent aussi en compte la date de conception mais il est important de savoir qu'elle n'est pas le seul facteur à prendre en compte pour connaître la date de début de votre grossesse. Il s'agit plutôt d'un processus en deux étapes de conception (la fertilisation de l'ovule après l'ovulation) et la nidation.

Note: sur internet vous pouvez également trouver des calculateurs de date d'accouchement ou calculateur de grossesse mais gardez en tête que ce ne sont que des estimations.

Choisir la maternité

C'est à la maternité que vous trouverez le plus d'aide pour préparer correctement votre accouchement.

En France, la sectorisation n'est pas appliquée dans le domaine de l'accouchement, ce qui signifie que les femmes peuvent choisir la maternité où elles souhaitent accoucher, en tenant compte tout de même de certains critères tels que:

• la proximité géographique du domicile
• le délai d'inscription à la maternité (qui est généralement au 5ème mois de grossesse)
• le choix entre un hôpital public ou une clinique privée.

Les séances de préparation à l'accouchement

La plupart des maternités proposent des cours de préparation à l’accouchement qui sont une véritable prévention destinée à aider les futures mamans à mieux vivre leur accouchement, surtout lorsqu’il s’agit du premier enfant.

Plusieurs méthodes peuvent être proposées aux futures mamans, certaines sont physiques, d'autres mentales, et parfois même les deux.

A. La préparation physique

La préparation physique est importante pour mieux vivre l'accouchement. Les exercices de respiration et de relaxation sont efficaces pour gérer la douleur pendant l'accouchement. Il est également important de préparer le périnée pour éviter les déchirures pendant l'accouchement.

Le yoga

Le yoga permet d’acquérir des techniques de respiration, de relaxation et de posture, qui facilitent l’accouchement.

L'aquagym prénatale

L’aquagym prénatale est un sport doux adapté aux femmes enceintes. Il permet un meilleur maintien corporel et une meilleure circulation sanguine dans les membres inférieurs.

L'acupuncture

L’acupuncture est l’une des branches de la médecine traditionnelle chinoise. Elle est choisie par les femmes qui veulent soulager les maux ressentis lors de la grossesse et pour se préparer à l’accouchement.

Note: cette pratique est déconseillée aux femmes qui ne supporteraient pas les aiguilles ou qui auraient une sensibilité cutanée trop grande.

B. La préparation mentale

La préparation mentale est tout aussi importante que la préparation physique. La visualisation, la méditation et la sophrologie sont des méthodes efficaces pour mieux gérer le stress et l'anxiété qui peuvent survenir pendant l'accouchement.

La PPO

La méthode la plus courante en France pour préparer à l'accouchement est la PPO qui signifie "Psychoprophylaxie Obstétricale". Elle vise à préparer psychologiquement la femme enceinte pour qu'elle puisse avoir des réactions positives et adaptées à son corps pendant l'accouchement.

À partir du troisième trimestre (sixième ou septième mois de grossesse), la future maman peut participer à huit cours de préparation à l'accouchement, qui sont généralement remboursés à 100% par la sécurité Sociale. Ces cours durent entre une heure et demie et deux heures, et se déroulent en petits groupes de femmes dont la date d'accouchement est assez proche.

L'haptonomie

C’est une science de l’affectivité. Elle permet aux futurs parents d’entrer en communication avec leur bébé avant sa naissance. Cette méthode est appréciée car elle inclut le père à la grossesse.

La sophrologie prénatale

La sophrologie est une méthode de relaxation. Elle propose d’aider la future maman à prendre mieux conscience de son corps et de ses tensions, et ainsi de mieux maîtriser son accouchement.

La sophrologie permet de travailler sur la respiration, le lâcher prise, la gestion des contractions et la maîtrise du souffle. La sage-femme fait ressentir et visualiser le moment de l’accouchement et le vécu du bébé lors de l’expulsion. Elle prépare un vécu positif de l’accouchement pour la femme enceinte.

Le chant prénatal

Le chant prénatal permet aux deux parents de créer un contact avec le bébé in utero grâce aux vibrations. Les exercices pratiqués pendant les séances favorisent le bien-être tout au long de la grossesse.

6. Les signes d'un accouchement proche

L'accouchement est un événement imprévisible et chaque femme peut ressentir des signes différents. Cependant, certains signes peuvent indiquer que l'accouchement est imminent. Il est important de connaître ces signes pour pouvoir anticiper l'arrivée de bébé et se préparer à se rendre à la maternité.

Voici une liste non exhaustive des signes d'un accouchement proche: 

• une grosse fatigue
• une pêche d'enfer
• perte du bouchon muqueux
• un ventre plus bas
• une envie de faire pipi plus fréquente
• un transit modifié
• des contractions régulières et/ou douloureuses
• des douleurs dans le dos
• un changement de pertes vaginales
• la rupture de la poche des eaux

Une fois que les signes de l'accouchement sont reconnus, il est important d'appeler la maternité pour prévenir l'équipe médicale et obtenir des conseils. Si les contractions sont régulières et douloureuses, il est généralement conseillé de se rendre immédiatement à la maternité pour être pris en charge.

Comment se préparer à l'arrivée à la maternité ?

Pour vous aider dans la préparation de votre séjour à la maternité, nous vous recommandons notre valise de maternité en coton, disponible via ce lien: https://billong.fr/products/valise-de-maternite-en-coton

Avec notre valise de maternité vous serez tranquille pour rassembler les affaires nécessaires au bon déroulement de votre séjour.

Vous pouvez aussi prévoir un plan de route pour vous rendre à la maternité, avec par exemple les horaires et les règles en vigueur. Enfin, il est conseillé de se reposer et de se détendre pour arriver à la maternité dans les meilleures conditions possibles.

7. Les complications possibles pendant et après l'accouchement

Les complications pendant et après l'accouchement peuvent survenir même dans les grossesses les plus normales. Mais voyons tout d'abord ce qu'est un accouchement normal.

L'accouchement normal 

Un accouchement normal est déclenché naturellement et présente peu de risques au début du travail. Cette situation continue tout au long du travail et de l'accouchement, jusqu'à ce que le bébé naisse spontanément en position tête en haut entre 37 et 42 semaines de grossesse.

La normalité des signes vitaux du bébé et des suites de couches immédiates pour la mère confirme l'accouchement normal. Cette méthode permet de mettre en place des soins qui favorisent le bien-être maternel et familial ainsi que l'attachement entre les parents et l'enfant dans un environnement paisible.

Les risques d'accouchement prématuré

L'accouchement prématuré est l'un des risques les plus courants. On parle d'un accouchement prématuré pour les naissances qui se produisent avant la fin de la 37e semaine de grossesse.

Les bébés prématurés peuvent avoir des problèmes de santé graves et nécessitent souvent une hospitalisation prolongée en unités néonatale de soins intensifs. 

Les risques selon le terme de la grossesse

Un accouchement prématuré ne présente pas les mêmes risques selon le terme de la grossesse. 

Accouchement à 6 mois de grossesse

Un accouchement prématuré à 6 mois de grossesse signifie accoucher entre 25 et 28 SA. Un enfant né dans cette période est considéré comme un grand prématuré. Les risques de mortalité et de séquelles neurologiques sont très importants pour les bébés nés avant 28 semaines de grossesse. Ils nécessitent des soins lourds, en particulier une assistance respiratoire, en réanimation néonatale.

Accouchement à 7 mois de grossesse

Un accouchement prématuré à 7 mois de grossesse, soit entre 29 et 32 SA, est toujours considéré comme un accouchement de grand prématuré.

En France, environ 10 000 bébés naissent chaque année en tant que grands prématurés, soit une augmentation de 15 % en 10 ans. Les bébés nés prématurément après 7 mois ont des séquelles moins graves que ceux nés avant. Les bébés nés à 7 mois peuvent être pris en charge en réanimation néonatale ou en unités de soins intensifs.

Accouchement à 8 mois de grossesse

Un prématuré né au 8e mois de grossesse (entre la 33e et la 36e semaine de grossesse) est un prématuré moyen. La morbidité de ces prématurés est mineure, les séquelles peu importantes mais cela entraine tout de même de petites complications, avec en moyenne des différences de QI. Les soins lourds ne sont pas obligatoires mais une hospitalisation en unités néo-natale (unités kangourou) sera nécessaire. Les prématurés pourront ainsi passer plus de temps avec leur maman.

Note: ce qu'il faut retenir ici c'est que plus le fœtus est jeune, plus la mortalité est élevée et plus le risque de séquelles est grand.

Les différentes interventions médicales possibles

Dans certains cas, des interventions médicales peuvent être nécessaires pour garantir la sécurité de la mère et du bébé. Par exemple, on pratique une épisiotomie qui est une incision chirurgicale faite dans le périnée de la mère pour agrandir l'ouverture vaginale lors de l'accouchement. Cependant, cette procédure n'est pas systématique et est utilisée uniquement si nécessaire pour prévenir les déchirures ou faciliter la naissance de l'enfant.

La césarienne est une autre intervention médicale courante pendant l'accouchement. Elle consiste en une incision chirurgicale de l'abdomen et de l'utérus pour extraire le bébé. Elle est généralement effectuée en cas de complication pendant l'accouchement ou si le bébé est en détresse fœtale.

8. La période post-accouchement

Après l'accouchement, la période post-partum commence et dure en moyenne six semaines. Durant cette période, la mère doit prendre soin d'elle et de son bébé. Cette période peut être tout aussi difficile voir plus difficile que la grossesse en elle-même. Le soutien du partenaire ou de ses proches est absolument nécessaire.

Les soins à apporter au bébé

Les soins à apporter au bébé incluent le bain, les soins du cordon ombilical, l'allaitement et les premiers examens médicaux.

Les soins à apporter à la mère

Pour la mère, il est important de prendre le temps de récupérer physiquement et émotionnellement. Elle peut avoir besoin de se reposer, de se nourrir correctement et de se réhydrater. La rééducation périnéale est souvent nécessaire pour renforcer les muscles du plancher pelvien, ce qui peut prévenir les complications telles que les fuites urinaires et les prolapsus.

Reprendre une activité physique régulière peut grandement aider, mais cela doit se faire progressivement et en accord avec le corps de la mère.

Enfin, il est essentiel de surveiller les signes de complications éventuelles, tels que la fièvre, des douleurs abdominales ou des pertes de sang importantes, et de contacter rapidement un professionnel de santé en cas de doute ou de symptômes alarmants.

Conclusion

Vous voilà arrivée à la fin de cet article et nous vous félicitons d'être arrivé jusqu'ici ! Comme vous avez pu le voir il n'y a pas mal de choses à savoir avant d'accoucher mais l'essentiel est de se préparer mentalement et physiquement pour mieux vivre cette expérience unique.

En prenant le temps de s'informer, de se préparer et de demander de l'aide en cas de besoin, vous pourrez vous sentir plus confiantes et mieux préparées pour accueillir votre bébé dans les meilleures conditions possibles.